鍼鎮痛の発現に関与する部位はどれか。

解説

鍼鎮痛の発現には下行性痛覚抑制系がかかわり、その起始部が中脳水道周囲灰白質（PAG）である。

鍼のような侵害性の刺激は侵害受容ニューロンを興奮させ、これがPAGから始まる下行性痛覚抑制系を賦活する。PAG→延髄の大縫線核（セロトニン）や橋の青斑核（ノルアドレナリン）→脊髄後角と下り、後角でノルアドレナリンやセロトニンを放出して痛覚の伝達を抑える。内因性オピオイドが主に働くのもこの系である。発現までに誘導時間を要し、効果が刺激部位に限られず持続することが、鍼麻酔で利用される鎮痛の特徴になっている。