鍼鎮痛の発現に関与する物質はどれか。

解説

鍼鎮痛の主役である下行性痛覚抑制系では、脊髄後角に下行してきた線維からセロトニンが放出されて痛覚伝達を抑える。

下行性痛覚抑制系は中脳水道周囲灰白質から延髄大縫線核・青斑核を経て脊髄後角へ下り、内因性オピオイドとともにセロトニン・ノルアドレナリンを介して痛みの伝達を抑える。鍼刺激で細い線維（Aδ・C）が興奮するとこの系が賦活されるため、鎮痛は発現までに時間がかかり、刺激をやめた後も持続する。なお刺鍼した部位でセロトニンが遊離して血流を改善するわけではないので、鎮痛の話と血流改善の話を分けて整理しておきたい。