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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

右腓腹筋の緊張が亢進しているとき、右承山に刺鍼したところ筋緊張が軽減した。関与したと考えられるのはどれか。

Q23H149 はり理論

出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問149

選択肢

1 相反抑制
2 屈曲反射
3 自原抑制
4 伸張反射

解答

正解3(自原抑制)

解説

承山は腓腹筋の上にあり、その筋自身への刺鍼で緊張が下がったのだから、腱器官(Ⅰb)を介する自原抑制が働いたと考える。

腱器官(ゴルジ腱器官)は筋の張力を受容し、Ⅰb線維を介して脊髄で介在ニューロンを働かせ、同じ筋の運動ニューロンを抑制する。これを自原抑制(Ⅰb抑制)といい、緊張の高まった筋そのものを緩める方向に働く。承山への刺鍼は腓腹筋とその腱移行部に加わる刺激なので、この経路で同じ筋の緊張が軽減したと説明できる。拮抗筋どうしの関係や、筋を収縮させる方向の反射では、この現象は説明できない。

✗ 1. 誤り
相反抑制
ある筋が収縮するときに、その拮抗筋の運動ニューロンが抑制される仕組みである。緩めたい筋そのものではなく拮抗筋側への働きかけが前提となるため、承山への刺鍼で腓腹筋が緩んだ説明には当たらない。
✗ 2. 誤り
屈曲反射
侵害刺激から四肢を引っ込める反射で、屈筋が収縮する。筋緊張を軽減させる方向の反応ではない。
✓ 3. 正しい
自原抑制
腱器官がとらえた張力の情報がⅠb線維を介して同じ筋の運動ニューロンを抑制する。緊張の亢進した腓腹筋そのものを緩める機序として最も適する。
✗ 4. 誤り
伸張反射
筋紡錘が伸張されると同じ筋が反射性に収縮する反射である。筋緊張はむしろ高まる方向であり、軽減の説明にならない。

ポイント

  • 自原抑制(Ⅰb抑制)=腱器官→Ⅰb線維→同じ筋の運動ニューロンを抑制。
  • 腱器官は筋の張力を受容する。筋の長さ・伸張を受容するのは筋紡錘。
  • 伸張反射(Ⅰa)は筋を収縮させる方向、自原抑制は緩める方向。
  • 相反抑制は拮抗筋どうしの関係で、同じ筋を緩める機序ではない。
  • 重要用語: 自原抑制, 腱器官, Ⅰb線維, 相反抑制 を正確に理解しておくこと。

比較表

反射受容器・求心線維効果
伸張反射筋紡錘・Ⅰa同じ筋が収縮する
自原抑制(Ⅰb抑制)腱器官・Ⅰb同じ筋が弛緩する
相反抑制筋紡錘・Ⅰa(介在ニューロン経由)拮抗筋が弛緩する
屈曲反射侵害受容器・Aδ/C屈筋が収縮して逃避する
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