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鍼灸・あマ指 国家試験　はり理論

内因性オピオイドはどれか。

Q22H148　はり理論

出典：第22回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2014）問148

選択肢

1 ニューロトロフィン
2 GABA(ガンマアミノ酪酸）
3 ダイノルフイン
4 ドパミン

解答

正解3（ダイノルフイン）

解説

内因性オピオイドの代表はβ‑エンドルフィン、エンケファリン、ダイノルフィンの3つ。選択肢の中ではダイノルフィンが該当する。

内因性オピオイドは生体内でつくられるモルヒネ様物質の総称で、オピオイド（モルヒネ）受容体に結合して鎮痛作用を示す。鍼鎮痛では下行性痛覚抑制系を賦活する役割を担い、ナロキソンを投与すると同じ受容体を奪われて効果が弱まる。名称が似ている神経伝達物質や神経栄養因子と混同しやすいので、「エンドルフィン・エンケファリン・ダイノルフィン」の3つを固まりで覚えておくと確実である。

✗ 1. 誤り
ニューロトロフィン
神経の生存や成長に働く神経栄養因子の一群で、オピオイド受容体に結合するモルヒネ様物質ではない。
✗ 2. 誤り
GABA(ガンマアミノ酪酸）
中枢神経系の代表的な抑制性の神経伝達物質であり、内因性オピオイドには含まれない。
✓ 3. 正しい
ダイノルフイン
β‑エンドルフィン・エンケファリンと並ぶ内因性オピオイドで、オピオイド受容体に結合して鎮痛に働く。
✗ 4. 誤り
ドパミン
カテコールアミン系の神経伝達物質で、運動調節や報酬に関わる。内因性オピオイドではない。

ポイント

  • 内因性オピオイド＝β‑エンドルフィン、エンケファリン、ダイノルフィン。
  • 結合するのはオピオイド（モルヒネ）受容体。ナロキソンは同じ受容体の拮抗薬。
  • 紛らわしい別物：GABA＝抑制性の神経伝達物質、ドパミン＝カテコールアミン、ニューロトロフィン＝神経栄養因子。
  • 語尾が「‑フィン」でもドパミンやGABAとは系統が違う。3つの内因性オピオイドを固まりで覚えるのが早道。
  • 重要用語: ダイノルフィン, エンケファリン, β‑エンドルフィン, オピオイド受容体 を正確に理解しておくこと。

比較表

物質分類正体・働き
β‑エンドルフィン内因性オピオイドオピオイド（モルヒネ）受容体に結合して鎮痛に働く
エンケファリン内因性オピオイド同上。脊髄後角などで痛覚伝達を抑える
ダイノルフィン内因性オピオイド同上（本問の正解）
GABA（ガンマアミノ酪酸）アミノ酸系の神経伝達物質中枢の代表的な抑制性伝達物質。オピオイドではない
ドパミンカテコールアミン運動調節や報酬に関わる神経伝達物質。オピオイドではない
ニューロトロフィン神経栄養因子神経の生存・成長を助ける因子。オピオイドではない

キーワード

内因性オピオイド ダイノルフィン エンケファリン エンドルフィン GABA ドパミン オピオイド受容体
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