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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q21H148 はり理論
管散術は鍼管で皮膚を軽く叩く刺激なので、侵害受容器ではなく触圧覚を伝えるAβ線維が主に興奮する。
管散術は刺入を伴わず、鍼管で皮膚を叩いて刺激する手技である。この程度の機械刺激では侵害受容器は興奮せず、低閾値機械受容器（マイスナー小体・メルケル盤・パチニ小体・毛包受容器など。被膜をもつものも、メルケル盤や毛包受容器のように被膜をもたないものもある）が受け取り、Aβ（Ⅱ群）線維で伝えられる。太いAβ線維の入力は脊髄後角でゲートコントロールを働かせるため、分節性の鎮痛にもつながる。同じ「こする・触れる」系でも、いちょう鍼の擦過刺激はポリモーダル受容器を興奮させるとされているので、刺激の質で分けて覚えたい。
| 手技・刺激 | 主に興奮する受容器 | 主な線維 |
|---|---|---|
| 管散術（鍼管で叩く） | 低閾値機械受容器（侵害受容器は興奮させない） | Aβ |
| 鍉鍼（接触・押圧、刺入しない） | 低閾値機械受容器（高閾値機械受容器とするのは誤り） | Aβとされる |
| いちょう鍼の擦過刺激 | ポリモーダル受容器 | C |
| 単刺術・振せん術・随鍼術 | 侵害受容器 | Aδ・C |
| 切皮（一次痛） | 高閾値機械受容器 | Aδ |
| 雀啄術のひびき（得気） | ポリモーダル受容器（深部） | C（Ⅳ群） |
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