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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q20H148 はり理論
鍼刺激による局所の血流改善は、C線維の軸索反射で終末から放出されるCGRPが血管を拡張させることによる。
刺鍼でポリモーダル受容器（C線維）が興奮すると、軸索反射によって同じ線維の別の枝の終末からCGRPやサブスタンスPが放出される。CGRPは強力な血管拡張作用をもち、筋血流の増加には一酸化窒素（NO）も関与するとされる。一緒に放出されるサブスタンスPは、血管透過性を高めて血漿を漏れ出させ、膨疹をつくる側で働く。この機序は交感神経性の血管収縮が解除されて血流が増えるのとは異なり、α受容体は関与しない。局所の血流が増えれば発痛物質が洗い流され、痛みの悪循環を断つ助けにもなる。
| 血流改善に関与する | 関与しない |
|---|---|
| 軸索反射 | 広汎性侵害抑制調節 |
| CGRP（血管拡張の主役） | 交感神経‒アドレナリン系／α受容体 |
| サブスタンスP（軸索反射で一緒に放出。血漿漏出＝膨疹に関与） | 圧受容器反射 |
| 一酸化窒素（NO） | Ⅰb抑制 |
| ポリモーダル受容器（C線維） | 刺鍼部位でのセロトニン遊離 |
| 体性‒自律神経反射（遠隔部位） | 尾側延髄腹外側部の興奮 |
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