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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

鍼通電療法が禁忌となるのはどれか。

Q16H145 はり理論

出典:第16回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2008)問145

選択肢

1 心臓ペースメーカー
2 人工関節
3 インプラント
4 尿路ストーマ(人工膀胱)

解答

正解1(心臓ペースメーカー)

解説

鍼通電療法は体に電流を流すため、電気で作動する体内機器に影響する可能性がある。禁忌となるのは心臓ペースメーカーを使用している者である。

鍼通電では刺入した鍼を電極として低周波パルスを流す。心臓ペースメーカーは電気信号で心拍を制御する機器であり、外部から加えられる電流の影響を避けるため、鍼通電療法は行わない。人工関節・インプラント・尿路ストーマは体内にある器具ではあるが、鍼通電を行ってはならない対象としては挙げられていない。安全対策としてはほかに、心臓を挟む形の電極配置を避けること、出力を低い値から徐々に上げること、マイクロ波治療器と近接して使用しないことが求められる。

✓ 1. 正しい
心臓ペースメーカー
心臓ペースメーカーを使用している者には鍼通電療法を行わない。WHOの『鍼の基礎教育と安全性に関するガイドライン(1999年)』でも同じ結論が示されており、これが正答である。
✗ 2. 誤り
人工関節
人工関節の使用は、鍼通電療法を行ってはならない対象として挙げられていない。禁忌として問われるのは心臓ペースメーカーである。
✗ 3. 誤り
インプラント
インプラントの使用も、鍼通電療法を行ってはならない対象としては挙げられていない。電気で作動する機器ではない点が心臓ペースメーカーとの違いである。
✗ 4. 誤り
尿路ストーマ(人工膀胱)
尿路ストーマ(人工膀胱)の使用も、鍼通電療法の禁忌として挙げられていない。禁忌として問われるのは心臓ペースメーカーである。

ポイント

  • 鍼通電療法の禁忌=心臓ペースメーカー使用者。
  • 人工関節・インプラント・ステント・尿路ストーマは禁忌として挙げられていない。
  • 電極は心臓を挟む配置を避ける。
  • マイクロ波治療器と近接して使用しない。出力は低い値から始める。
  • 重要用語: 心臓ペースメーカー, 鍼通電療法, 禁忌, 電極配置を正確に理解しておくこと。
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