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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

灸頭鍼による熱傷予防対策で適切でない記述はどれか。

Q16H144 きゅう理論

出典:第16回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2008)問144

選択肢

1 着火時は炎が鍼体に当たらないように行う。
2 水で濡らした綿花で放射(輻射)熱を遮断する。
3 施灸中は患者の体動を防ぐ。
4 燃えている文球の除去にアルコール綿花を用いる。

解答

正解4(燃えている文球の除去にアルコール綿花を用いる。)

解説

アルコールは引火するので、燃えている艾球(文球)の除去にアルコール綿花を用いてはならない。

灸頭鍼は刺入した鍼の柄に艾球をつけて燃やし、輻射熱を体表に伝える方法である。熱傷は、燃えている艾球が落ちること、輻射熱が皮膚に強く当たること、そして火が周囲の物へ移ることで起こる。だから着火は炎が鍼体に当たらないように行い、水で濡らした綿花で輻射熱を遮り、施灸中は動かないよう患者に伝えておく。燃えている艾球を外すときは、アルコールを含まない水で湿らせた綿花や不燃性の容器を使い、火を確実に消してから片づける。

✗ 1. 正しい
着火時は炎が鍼体に当たらないように行う。
炎が鍼体に当たると鍼が熱くなり、刺入部の皮膚を熱傷する。着火は艾球の側で行い、炎を鍼体に当てないようにする。
✗ 2. 正しい
水で濡らした綿花で放射(輻射)熱を遮断する。
水で濡らした綿花を皮膚と艾球の間に置けば、輻射熱をさえぎって皮膚の熱傷を防げる。適切な予防法である。
✗ 3. 正しい
施灸中は患者の体動を防ぐ。
患者が動くと燃えている艾球が落下し、思わぬ場所に熱傷をつくる。施灸中は動かないよう説明しておく。
✓ 4. 誤り
燃えている文球の除去にアルコール綿花を用いる。
アルコールは引火するため、燃えている艾球の除去に用いれば火が広がる危険がある。水で湿らせた綿花や不燃性の容器を使って処理する。

ポイント

  • 灸頭鍼の熱傷予防=炎を鍼体に当てない・水で濡らした綿花で輻射熱を遮断する・体動を防ぐ
  • 燃えている艾球(文球)の除去にアルコール綿花を用いない(引火の危険)
  • 灸頭鍼と棒灸に共通するのは輻射熱の利用
  • 温筒灸ではヒリヒリした熱さを感じ始めた時点で艾炷を取り除き、第2度熱傷を防ぐ
  • 重要用語: 灸頭鍼, 艾球(文球), 輻射熱, 引火 を正確に理解しておくこと。

比較表

熱傷が起こる筋道予防
艾球の落下施灸中の体動を防ぐ。患者に動かないよう説明する
輻射熱が皮膚に強く当たる水で濡らした綿花で遮断する
鍼体の加熱着火時に炎を鍼体に当てない
引火燃えている艾球にアルコール綿花を使わない
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