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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

鍼刺激によって細胞膜で産生されるのはどれか。

Q15H149 はり理論

出典:第15回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2007)問149

選択肢

1 セロトニン
2 プロスタグランジン
3 ブラジキニン
4 カリウムイオン

解答

正解2(プロスタグランジン)

解説

細胞膜を構成するリン脂質からつくられるのがプロスタグランジンである。鍼刺激で細胞が傷つくと細胞膜からつくられ、ポリモーダル受容器を感作させる。

鍼の刺入によって微細な組織損傷が起こると、傷ついた細胞の細胞膜からプロスタグランジンが産生される。プロスタグランジン自体は強い発痛物質というより、ポリモーダル受容器の反応性を高める働き(感作)が大きく、これによって弱い刺激でも痛みを感じやすい状態がつくられる。炎症局所で痛みが強まるのはこの感作によるところが大きい。他の選択肢はいずれも局所で働く物質ではあるが、由来する場所が異なる。セロトニンは血小板などから遊離し、ブラジキニンは血漿中のタンパクから生成され、カリウムイオンは壊れた細胞の中から漏れ出る。「どこからつくられるか」で仕分けると迷わない。

✗ 1. 誤り
セロトニン
セロトニンは血小板などから遊離して局所に現れ、侵害受容器を興奮させる発痛物質として働く。細胞膜で産生される物質ではない。
✓ 2. 正しい
プロスタグランジン
プロスタグランジンは細胞膜を構成するリン脂質からつくられる。ポリモーダル受容器の反応性を高める(感作させる)ことで、痛みを感じやすい状態をつくる。
✗ 3. 誤り
ブラジキニン
ブラジキニンは血漿中のタンパクから生成される発痛物質で、鍼鎮痛の機構には関与しない。細胞膜から産生されるわけではない。
✗ 4. 誤り
カリウムイオン
カリウムイオンは細胞内に多く含まれ、細胞が壊れると細胞外へ漏れ出て侵害受容器を刺激する。細胞膜で新たに産生される物質ではない。

ポイント

  • プロスタグランジンは細胞膜のリン脂質からつくられる。
  • プロスタグランジンの主な役割はポリモーダル受容器の感作(反応性の増大)である。
  • セロトニン・ブラジキニン・カリウムイオンはいずれも発痛物質だが、細胞膜由来ではない。
  • 刺鍼局所では、微細な組織損傷 → 内因性発痛物質の生成 → 侵害受容器の興奮・感作という流れが起こる。
  • 重要用語: プロスタグランジン, 感作, ポリモーダル受容器, 内因性発痛物質 を正確に理解しておくこと。

比較表

物質由来主な作用
プロスタグランジン細胞膜のリン脂質侵害受容器の感作(反応性の増大)
セロトニン血小板などから遊離発痛
ブラジキニン血漿中のタンパクから生成発痛(鍼鎮痛機構には関与しない)
カリウムイオン壊れた細胞の内部から漏出発痛
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