鍼刺激局所の血流増加が筋肉痛を改善するのはどれか。

解説

鍼刺激の局所で血流が増えるのは軸索反射による。C線維終末から放出された神経ペプチドが血管を拡げ、発痛物質が洗い流されて筋肉痛が和らぐ。

刺鍼でポリモーダル受容器が興奮すると軸索反射が起こり、C線維の終末からサブスタンスPとCGRPが放出される。中枢（シナプス）を介さないため反射中枢は脊髄にはない。放出されたCGRPは血管を拡張させ、一酸化窒素（NO）の働きも加わって局所の血流が増加する。筋肉痛では、筋の緊張と血流低下によって発痛物質が溜まり、それがさらに痛みを強める悪循環が生じている。血流が増えれば発痛物質は運び去られ、この悪循環が断ち切られて痛みが軽くなる。他の選択肢はいずれも中枢での痛覚抑制の機序や筋の反射であり、局所の血流増加そのものを説明するものではない。