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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q14H145 はり理論
Aβ線維は触圧覚を伝える太い有髄線維で、皮膚を軽く叩く程度の刺激で興奮する。鍼管で皮膚を叩く管散術がこれにあたる。
鍼の手技は「皮膚を刺し通すかどうか」で興奮する受容器が変わる。刺入を伴う手技は高閾値機械受容器やポリモーダル受容器という侵害受容器を興奮させ、Aδ(Ⅲ群)線維やC(Ⅳ群)線維がその情報を運ぶ。これに対し管散術は鍼管で皮膚を軽く叩く刺激であり、侵害受容器を興奮させず、主に低閾値機械受容器とそれにつながるAβ(Ⅱ群)線維を興奮させる。Aβ線維の入力は脊髄後角の膠様質を介して痛覚伝達を抑えるため、ゲートコントロール説による分節性の鎮痛にもつながる。なお、こする刺激(いちょう鍼の擦過刺激)はポリモーダル受容器を興奮させるので、「軽い刺激=すべてAβ」と短絡しないよう注意したい。
| 手技・刺激 | 主に興奮する受容器 | 主な線維 |
|---|---|---|
| 管散術(鍼管で叩く) | 低閾値機械受容器(侵害受容器は興奮させない) | Aβ(Ⅱ群) |
| 切皮(一次痛) | 高閾値機械受容器 | Aδ(Ⅲ群) |
| 単刺術・振せん術・随鍼術・置鍼術など刺入手技 | 侵害受容器 | Aδ(Ⅲ群)・C(Ⅳ群) |
| いちょう鍼の擦過刺激 | ポリモーダル受容器 | C(Ⅳ群) |
| 雀啄術のひびき(得気) | 深部のポリモーダル受容器 | C(Ⅳ群) |
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