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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q13H148 はり理論
エンケファリンは体内でつくられるモルヒネ様物質（内因性オピオイド）で、痛みを抑える側の物質である。痛みを起こす内因性発痛物質ではないので、これが答えとなる。
組織が損傷したり炎症が起きたりすると、局所ではさまざまな化学物質が生じ、侵害受容器を興奮させたり感作させたりする。これらをまとめて内因性発痛物質と呼び、水素イオン、セロトニン、ヒスタミン、ブラジキニン、カリウムイオンなどが挙げられる。プロスタグランジンは自ら強く痛みを起こすというより、ポリモーダル受容器の反応性を高める（感作する）働きが大きい。一方エンケファリンはβエンドルフィン、ダイノルフィンと並ぶ内因性オピオイドで、オピオイド受容体に結合し、主に下行性抑制系を介して痛覚を抑える。痛みを「起こす側」か「抑える側」かで仕分けると、選択肢を素早く切り分けられる。
| 区分 | 物質 | 働き |
|---|---|---|
| 痛みを起こす（発痛物質） | 水素イオン、カリウムイオン、セロトニン、ヒスタミン、ブラジキニン | 侵害受容器を興奮させる |
| 痛みを増強する（感作） | プロスタグランジン | ポリモーダル受容器の反応性を高める |
| 痛みを抑える（内因性オピオイド） | エンケファリン、βエンドルフィン、ダイノルフィン | オピオイド受容体に結合し下行性抑制系を賦活する |
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