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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q13H147 はり理論
ポリモーダル受容器が生じるのは、局在のはっきりしない鈍く疼くような痛み(二次痛)である。「局在性の明らかな痛み」は高閾値機械受容器による一次痛の特徴なので、これが当てはまらない。
ポリモーダル受容器は、機械的刺激・熱刺激・化学的刺激という複数種類(polymodal)の刺激に反応する侵害受容器で、形態は特別な構造をもたない自由神経終末である。つながる求心性線維は細くて無髄のC(Ⅳ群)線維であり、伝導速度が遅いため、刺激から遅れて現れる鈍く重だるい痛み(二次痛)を伝える。細い線維が広い範囲から情報を集めるため、どこが痛いかがはっきりしないのが特徴である。これに対し、切皮のときに感じる鋭くて場所のはっきりした一次痛は高閾値機械受容器とAδ(Ⅲ群)線維が担う。鍼のひびきが「重だるくて、どこと言いにくい」感覚であることと結びつけて覚えるとよい。
| 一次痛 | 二次痛 | |
|---|---|---|
| 受容器 | 高閾値機械受容器 | ポリモーダル受容器 |
| 求心性線維 | Aδ線維(Ⅲ群・有髄) | C線維(Ⅳ群・無髄) |
| 痛みの質 | 鋭い・刺すような痛み | 鈍い・疼く・重だるい痛み |
| 局在 | 明瞭 | 不明瞭 |
| 鍼灸での例 | 切皮痛 | ひびき(得気)、透熱灸の熱痛 |
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