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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q13H146 はり理論
軸索反射によってC線維の終末から放出され、コリン作動性神経の末端に作用して筋の血管を拡張させる神経ペプチドはCGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）である。
ポリモーダル受容器につながるC線維が興奮すると、その興奮が末梢枝の分岐部から逆行性に隣の枝へ伝わり、終末からサブスタンスPとCGRPが放出される。これが軸索反射で、中枢（シナプス）を介さないのが特徴である。放出されたCGRPは筋の血管を拡張させ、鍼刺激による筋血流の増加をもたらす。この筋血流増加には、ポリモーダル受容器・CGRPに加えて一酸化窒素（NO）が関与し、交感神経のα受容体は関与しない。つまり鍼による血流改善は「交感神経性の血管収縮が解除された」のではなく、「神経ペプチドが血管を拡げた」現象として理解するとよい。なお、名前の似たカルシトニン（血中カルシウムを下げるホルモン）はCGRPとは別物で、鍼鎮痛にも関与しない。
| 物質 | 放出のされ方 | 主な作用 |
|---|---|---|
| CGRP | 軸索反射でC線維終末から放出 | 血管拡張（フレア・筋血管の拡張） |
| サブスタンスP | 軸索反射でC線維終末から放出 | 血漿の漏出（膨疹・施灸部の膨隆） |
| ヒスタミン | マスト細胞から放出 | 血管透過性の亢進 |
| 一酸化窒素（NO） | 血管内皮などで産生 | 血管拡張（筋血流の増加） |
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