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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

内因性鎮痛物質が作用する受容体はどれか。

Q07H148 はり理論

出典:第7回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1999)問148

選択肢

1 ムスカリン様受容体
2 オピオイド受容体
3 ニコチン様受容体
4 ノルアドレナリン受容体

解答

正解2(オピオイド受容体)

解説

内因性鎮痛物質=内因性オピオイドは、モルヒネと同じオピオイド受容体(モルヒネ受容体)に結合して痛みを抑える。

生体内で作られるモルヒネ様物質にはβ‑エンドルフィン・エンケファリン・ダイノルフィンなどがあり、まとめて内因性オピオイドという。これらはオピオイド受容体に結合し、中脳水道周囲灰白質から延髄を経て脊髄後角に至る下行性抑制系を賦活して、脊髄後角での痛覚伝達を抑える。この受容体には拮抗薬であるナロキソンが同じく結合するため、ナロキソンを与えると内因性オピオイドによる鎮痛は消える(増強はしない)。ムスカリン様受容体・ニコチン様受容体はアセチルコリン、ノルアドレナリン受容体はノルアドレナリンの受容体で、系統が違う点で区別できる。

✗ 1. 誤り
ムスカリン様受容体
ムスカリン様受容体はアセチルコリンの受容体で、副交感神経の効果器などに分布する。内因性鎮痛物質が結合する受容体ではない。
✓ 2. 正しい
オピオイド受容体
内因性オピオイド(β‑エンドルフィン・エンケファリンなど)はオピオイド受容体=モルヒネ受容体に結合して鎮痛作用を示す。拮抗薬ナロキソンも同じ受容体に結合する。
✗ 3. 誤り
ニコチン様受容体
ニコチン様受容体もアセチルコリンの受容体で、自律神経節や神経筋接合部にある。鎮痛物質の受容体ではない。
✗ 4. 誤り
ノルアドレナリン受容体
ノルアドレナリン受容体はノルアドレナリンが結合する受容体である。ノルアドレナリンは下行性抑制系の伝達物質として関与するが、内因性鎮痛物質そのものが結合する受容体ではない。

ポイント

  • 内因性オピオイド=β‑エンドルフィン・エンケファリン・ダイノルフィンなどのモルヒネ様物質。
  • 作用する受容体はオピオイド受容体(モルヒネ受容体)。
  • 内因性オピオイドは下行性抑制系を賦活し、脊髄後角で痛覚伝達を抑える。
  • ナロキソンは同じ受容体に結合する拮抗薬で、鎮痛効果を消失させる。
  • 重要用語: 内因性オピオイド, オピオイド受容体, ナロキソン, 下行性抑制系 を正確に理解しておくこと。

比較表

受容体結合する物質
オピオイド受容体(モルヒネ受容体)β‑エンドルフィン・エンケファリン・モルヒネ・ナロキソン
ムスカリン様受容体アセチルコリン(効果器側)
ニコチン様受容体アセチルコリン(自律神経節・神経筋接合部)
ノルアドレナリン受容体ノルアドレナリン
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