学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ はり理論 ／ §6 はり：鍼治効の基礎 ／ Q05H148
鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q05H148 はり理論
鎮痛に関与する内因性オピオイドはエンケファリンです。βエンドルフィン・ダイノルフィンとともにオピオイド受容体に結合して痛みを抑えます。
内因性オピオイドは生体内でつくられるモルヒネ様物質で、オピオイド受容体に結合します。主にはたらく場は下行性抑制系で、中脳水道周囲灰白質から延髄を経て脊髄後角に至る経路を賦活し、脊髄後角での痛覚伝達を抑えます。その結果として痛みの閾値は低下ではなく上昇します。ナロキソンを投与すると効果は増強せず減弱することも、オピオイドが介在している証拠です。選択肢に並ぶ他の物質は、下行性抑制系の伝達物質・局所の炎症関連物質・感作物質であって、オピオイドそのものではありません。
| 物質 | 分類 | 痛みに対する向き |
|---|---|---|
| エンケファリン | 内因性オピオイド | 抑える（下行性抑制系） |
| ノルアドレナリン | 下行性抑制系の伝達物質 | 抑える（オピオイドではない） |
| ヒスタミン | マスト細胞由来 | 血管透過性の亢進（膨疹） |
| プロスタグランジン | 局所の感作物質 | 強める（侵害受容器の感作） |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。