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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

刺鍼による交感神経機能抑制でみられる現象はどれか。

Q04H144 はり理論

出典:第4回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1996)問144

選択肢

1 気管支筋弛緩
2 心拍数減少
3 腸蠕動減弱
4 副腎髄質機能の亢進

解答

正解2(心拍数減少)

解説

交感神経の機能が抑えられると、交感神経亢進で起こる現象の逆が現れます。心拍数の減少がこれにあたります。

交感神経の亢進では、心拍数の増加、気管支の拡張(気管支平滑筋の弛緩)、消化管運動の抑制、副腎髄質からのアドレナリン分泌の増加などが起こります。したがって交感神経が抑制されれば、心拍数は減少し、消化管運動はむしろ活発になります。刺鍼で心拍数が減るのは、体性感覚神経を求心路とする体性-自律神経反射によって交感神経活動が下がる(あるいは副交感神経活動が上がる)ためと説明されます。選択肢を「交感神経が亢進したらどうなるか」に読み替え、その逆を探すと確実に選べます。

✗ 1. 誤り
気管支筋弛緩
気管支平滑筋の弛緩(気管支の拡張)は交感神経が亢進したときに起こる反応です。交感神経が抑制された場合にみられる現象ではありません。
✓ 2. 正しい
心拍数減少
心拍数の減少は交感神経亢進の反応には含まれず、交感神経が抑制されたときに現れる変化です。刺鍼による心拍数減少が交感神経機能の低下で説明されることとも一致し、これが正しいものです。
✗ 3. 誤り
腸蠕動減弱
消化管運動は交感神経の亢進で抑制され、副交感神経の亢進で促進されます。交感神経が抑制されれば腸蠕動は減弱ではなく亢進する方向に向かうため、あてはまりません。
✗ 4. 誤り
副腎髄質機能の亢進
副腎髄質からのアドレナリン分泌は交感神経-副腎髄質系の亢進によって増えます。交感神経が抑制された状態でみられる現象ではありません。

ポイント

  • 交感神経亢進=心拍数増加・気管支拡張・消化管運動抑制・副腎髄質分泌亢進・皮膚血管収縮・立毛。
  • 交感神経抑制ではその逆が現れる。心拍数の減少はその代表。
  • 心拍数の減少は交感神経亢進の反応ではない(頻出のひっかけ)。
  • 刺鍼による自律神経機能の変化は体性-自律神経反射を介して説明する。
  • 重要用語: 交感神経, 副交感神経, 体性-自律神経反射, 副腎髄質, 気管支平滑筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

効果器交感神経亢進交感神経抑制
心拍数増加減少
気管支平滑筋弛緩(拡張)収縮方向
腸蠕動減弱亢進方向
副腎髄質分泌亢進分泌低下
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