刺鍼により手部皮膚血管は一過性に収縮する。機序として正しいのはどれか。

解説

刺鍼直後にみられる手部皮膚血管の一過性収縮は、交感神経の血管収縮線維がα受容体を介して起こす反応です。

皮膚血管は交感神経の血管収縮線維に支配されており、その終末から放出されるノルアドレナリンがα受容体に作用すると血管平滑筋が収縮します。刺鍼の直後にみられる一過性の収縮はこの機序で説明されます。一方、その後に続く血管拡張は交感神経を介するものではなく、ポリモーダル受容器につながるC線維の軸索反射によってCGRPやサブスタンスPが放出されることによります。鍼刺激による筋血流の増加にα受容体が関与しないとされるのは、拡張のほうが神経ペプチド性であるためです。「収縮＝交感神経α受容体／拡張＝軸索反射」と対で覚えてください。