鍼の雀啄刺激の後、刺激した部位に鈍痛が残った。原因として考えにくいのはどれか。

解説

※本問は複数正答（複数の選択肢が正解と認定された）。選択肢 3／4 のいずれを選んでも正解。

雀啄刺激のあとに残る鈍痛は、局所の侵害受容器の興奮と発痛物質の出現で説明されます。固有受容器は筋の長さや張力を受容する受容器で、痛みを起こす受容器ではありません。

雀啄術のように鍼を上下させる手技は、局所に微細な組織損傷を生じ、内因性発痛物質を生成させます。これらの化学物質が自由神経終末である侵害受容器（とくにポリモーダル受容器）を興奮させ、C線維を介して疼くような鈍痛として感じられます。一方、筋紡錘や腱器官などの固有受容器は筋の長さ・張力を受容する受容器で、痛みの発生源にはなりません。本問は採点上、選択肢3と選択肢4のいずれを選んでも正解として扱われた問題です。学習上は「鈍痛＝侵害受容器＋発痛物質」を確実に押さえてください。