神経筋接合部の興奮伝達に関する次の文の空欄を埋めよ。運動ニューロンの神経終末に活動電位が到達すると、シナプス小胞内の（ ① ）がシナプス間隙に放出される。これが筋細胞膜上の（ ② ）型アセチルコリン受容体に結合すると、イオン透過性が増大して終板部筋細胞膜に脱分極すなわち（ ③ ）が生じる。この電位が閾値に達すると筋細胞に活動電位が発生し、（ ④ ）を介して筋収縮が起こる。シナプス間隙に放出された伝達物質は酵素（ ⑤ ）により速やかに分解される。

Question

神経筋接合部の興奮伝達に関する次の文の空欄を埋めよ。
運動ニューロンの神経終末に活動電位が到達すると、シナプス小胞内の（　①　）がシナプス間隙に放出される。これが筋細胞膜上の（　②　）型アセチルコリン受容体に結合すると、イオン透過性が増大して終板部筋細胞膜に脱分極すなわち（　③　）が生じる。この電位が閾値に達すると筋細胞に活動電位が発生し、（　④　）を介して筋収縮が起こる。シナプス間隙に放出された伝達物質は酵素（　⑤　）により速やかに分解される。

Accepted Answer

①アセチルコリン（ACh） ②ニコチン（Nm／筋型） ③終板電位（EPP, end plate potential） ④興奮収縮連関 ⑤アセチルコリンエステラーゼ（AChE）　NMJでの興奮伝達のカスケード：神経終末への活動電位到達→電位依存性Ca²⁺チャネル開口→ACh小胞の開口放出→シナプス間隙のACh拡散→筋側の筋型ニコチン性AChR（Nm型、α2βγδの5量体）に結合→Na⁺主体の陽イオン流入→終板電位→周辺の筋細胞膜で活動電位発生→興奮収縮連関（T小管脱分極→DHPR／RyR→筋小胞体からのCa²⁺放出→トロポニン結合→アクチン・ミオシン滑り込み）→収縮。過剰なAChはAChEで即座に分解されて伝達が終結する。筋型Nm受容体は自律神経節のNn受容体とサブタイプが異なり、クラーレ（競合的遮断）やベクロニウム（非脱分極性筋弛緩薬）の標的となる。MGではこの終板AChRが自己抗体で減少・破壊され終板電位振幅が低下、反復刺激試験でwaning（漸減現象）が観察される。