次の空欄を埋めよ(RAASの流れ)。「血圧が低下したり循環血液量や血中Na⁺濃度が減少すると、腎臓の( ア )細胞から( イ )が分泌される。( イ )はアンジオテンシノジェンをアンジオテンシンⅠに変換し、これが肺などにある( ウ )によってアンジオテンシンⅡに変換される。アンジオテンシンⅡは副腎皮質の( エ )層に作用して( オ )の分泌を促す。」

Question

次の空欄を埋めよ(RAASの流れ)。
「血圧が低下したり循環血液量や血中Na⁺濃度が減少すると、腎臓の(　ア　)細胞から(　イ　)が分泌される。(　イ　)はアンジオテンシノジェンをアンジオテンシンⅠに変換し、これが肺などにある(　ウ　)によってアンジオテンシンⅡに変換される。アンジオテンシンⅡは副腎皮質の(　エ　)層に作用して(　オ　)の分泌を促す。」

Accepted Answer

ア=糸球体近接(JG)、イ=レニン、ウ=アンジオテンシン変換酵素(ACE)、エ=球状、オ=アルドステロン　RAASは4段階(レニン→AngⅠ→AngⅡ→アルドステロン)で覚えると整理しやすい。トリガーは「血圧低下・循環血液量低下・Na低下」の3条件。腎の糸球体近接細胞(輸入細動脈壁)が血圧低下感受器、緻密斑が尿細管内Na/Cl感受器で、両者合わせて糸球体近接装置と呼ばれる。AngⅡ自体にも強力な血管収縮作用があり、血圧上昇は「AngⅡ(即時血管収縮)+アルドステロン(遅延Na貯留)」の二段構えで起こる。降圧薬のACE阻害薬・ARBはこの系を遮断する代表的薬物。