次の空欄に適語を入れ、さらに回路の名称とその生理的意義を簡潔に述べよ。「肝臓は不要アミノ酸の分解で生じる有毒な( ア )を無毒な尿素に転換する。」

Question

次の空欄に適語を入れ、さらに回路の名称とその生理的意義を簡潔に述べよ。
「肝臓は不要アミノ酸の分解で生じる有毒な(　ア　)を無毒な尿素に転換する。」

Accepted Answer

(ア)=アンモニア。回路名は尿素回路(オルニチン回路)。意義は、強い神経毒性を持つアンモニアを無毒化して体外(腎)へ排泄可能にすることにある。　アミノ酸の脱アミノで生じるアンモニアは中枢神経に毒性を示す。肝細胞ではオルニチン・シトルリン・アルギニンを介する反応サイクル(尿素回路)でアンモニアと二酸化炭素を取り込み尿素を生成、尿素は血流で腎へ運ばれ尿中に排泄される。肝硬変末期や劇症肝炎では尿素回路が破綻し、血中アンモニアが上昇して肝性脳症(意識障害・羽ばたき振戦)を招く。治療にはラクツロースやリファキシミンなどを用いる(教科書外の臨床接続)。