学習トップ教科書ドリル 臨床医学総論第8章 ▸ 4. 高齢者の診察 / Q084004

教科書ドリル 臨床医学総論

Q084004 その他の診察

問題

高齢者の非定型症状の例として誤っている組み合わせはどれか。

選択肢
1重篤な感染症 ― 発熱に乏しく平熱のこともある
2急性心筋梗塞 ― 胸痛なく心窩部不快感のみのことがある
3急性虫垂炎 ― 腹膜刺激症状が乏しい
4脱水症 ― 口渇を強く訴えるため発見が容易
解答
正解4
解説

高齢者では生理反応が鈍化し、重症感染症があっても平熱であったり、疼痛などの炎症所見に乏しかったりする。重症の急性心筋梗塞でも胸痛を訴えず心窩部不快感のみのことがあり、急性虫垂炎でも腹膜刺激症状が乏しい。脱水症でも口渇の閾値上昇により自覚が乏しく、発見が遅れるため誤りである。高齢者では口渇を強く訴える前に意識障害・せん妄・乏尿といった所見で発見されることも多い。

解説画像
高齢者の非定型症状の例として誤っている組み合わせはどれか。 解説図
高齢者の非定型症状の例として誤っている組み合わせはどれか。
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