学習トップ ／ 教科書ドリル 臨床医学総論 ／ 第5章 ▸ 13. 背部 ／ Q0513007
教科書ドリル 臨床医学総論
Q0513007 局所の診察
問題
背部の圧痛に関連する内臓-皮膚反射(関連痛、Head帯)の機序として正しいのはどれか。
選択肢
1内臓病変による痛み刺激が求心性線維→交感神経交通枝→脊髄後根・後角に入り、同神経分節の皮膚領域に知覚・痛覚過敏帯を生じる
2皮膚の直接の熱による疼痛
3筋肉の運動負荷による機械的刺激
4血管の収縮のみによる局所疼痛
解答
正解1
解説
内臓-皮膚反射(関連痛、Head帯)は、**内臓病変→求心性線維→交感神経交通枝→脊髄神経節→脊髄後根・後角で過敏化(刺激焦点形成)→同分節皮膚からの軽微な刺激も強い痛覚として大脳に伝達**されるという機序で生じる。したがって、背部圧痛では皮膚・筋肉の局所痛だけでなく**内臓疾患の可能性**も考慮する必要がある。臨床推論における関連痛の重要性を示す。
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背部の圧痛に関連する内臓-皮膚反射(関連痛、Head帯)の機序として正しいのはどれか。
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