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教科書ドリル 臨床医学総論
Q0512021 局所の診察
問題
腹部内臓の触診部位と疾患の組み合わせで誤っているのはどれか。
選択肢
1心窩部腫瘤 ― 胃癌
2右季肋部触知(肋骨弓下3cm、弾性硬・顆粒状) ― 肝硬変
3左季肋部触知 ― 脾腫
4右腸骨窩圧痛+筋性防御 ― 膵炎
解答
正解4
解説
**右腸骨窩圧痛+筋性防御=急性虫垂炎**(マックバーネ点)。膵炎は心窩部深部自発痛・圧痛が典型。1(心窩部腫瘤=胃癌疑い)、2(肝硬変)、3(脾腫)は正しい。部位別対応の暗記が重要:心窩部=胃/膵、右季肋=肝・胆、左季肋=脾、右腸骨窩=虫垂、左腸骨窩=S状結腸、下腹部=膀胱・子宮・卵巣、鼠径=ヘルニア・リンパ節。
解説画像
腹部内臓の触診部位と疾患の組み合わせで誤っているのはどれか。
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