Q015006　診察の概要

主訴は医療面接の冒頭で聴取する最重要項目で、通常は患者自身の言葉で短く記録する。複数の訴えがあってもよいが、カルテには重要度の高いものから列挙する。主訴は自覚症状の中で特に「受診動機」となったものを指し、すべての自覚症状=主訴ではない点に注意。