次の空欄を埋めよ。「患者やその家族へ説明した内容、あるいは( ア )も( イ )に記載しておく。これは医療倫理・法的観点の証跡となり、医療訴訟対策としても重要である。」

Question

次の空欄を埋めよ。
「患者やその家族へ説明した内容、あるいは(　ア　)も(　イ　)に記載しておく。これは医療倫理・法的観点の証跡となり、医療訴訟対策としても重要である。」

Accepted Answer

ア=インフォームド・コンセント(IC)、イ=診療録(カルテ、病歴)　診療録は所見・診断・治療内容・経過だけでなく、患者・家族への説明内容とICの事実も記載対象である。記録することで、後から医療従事者間で共有でき、説明同意の有無を客観的に示せる。医療訴訟への備えとしても意義が大きい。