「55歳男性。半年前から右手の小指・薬指が動かしにくく、最近は左手にも症状が広がった。構音が不明瞭で、むせることも増えた。知覚は正常、排尿も正常、意識も明瞭。」最も考えられる疾患はどれか。

Question

Accepted Answer

3　中年発症・上肢遠位筋の一側性筋萎縮から両側性に進行・構音障害・嚥下障害(進行性球麻痺)・感覚保持・膀胱直腸保持・意識保持はALSの典型像。GBSは急性対称性の下肢から上行する弛緩性麻痺で蛋白細胞解離、MGは日内変動の筋力低下、多発性硬化症は中枢神経系の空間的・時間的多発病変で感覚障害・視力障害を伴うことが多い。