学習トップ教科書ドリル 臨床医学各論第11章 ▸ A. 脳血管疾患 / Q11A020

教科書ドリル 臨床医学各論

Q11A020 神経疾患

問題

クモ膜下出血に特徴的な頭痛の性状はどれか。

選択肢
1緩徐に増悪する鈍痛
2それまで経験したことのない突発性の激痛
3午前中のみ出現する拍動痛
4眼窩部のキリで突かれるような痛み
解答
正解2
解説

クモ膜下出血の頭痛は突発性・極めて激烈で、「ハンマーで後頭部を殴られたような」「雷に打たれたような」と表現され、雷鳴頭痛(thunderclap headache)と呼ばれる。来院時に意識があれば頭痛発症の時刻を分単位で正確に言える。嘔気・嘔吐を伴い、約半数に意識障害、項部硬直などの髄膜刺激症状は出血24時間以降にほぼ100%出現する。

解説画像
クモ膜下出血に特徴的な頭痛の性状はどれか。 解説図
クモ膜下出血に特徴的な頭痛の性状はどれか。
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