学習トップ ／ 教科書ドリル 臨床医学各論 ／ 第9章 ▸ D. 血圧異常 ／ Q09D028
教科書ドリル 臨床医学各論
Q09D028 循環器疾患
問題
「20歳の女性。やせ型で、立ち上がると時々めまい・立ちくらみがある。仰臥位では血圧110/70mmHgだが立位3分で85/50mmHgに低下。心電図・血液検査・ホルモン異常なし。」最も考えられる診断はどれか。
選択肢
1本態性高血圧症
2起立性低血圧(本態性低血圧合併)
3心筋梗塞
4褐色細胞腫
解答
正解2
解説
若年やせ型女性に多い本態性低血圧(仰臥位で収縮期<110程度)に、立位での収縮期血圧20mmHg以上低下(110→85で25mmHg低下)を伴う起立性低血圧の組合せである。基礎疾患はなく自律神経の圧受容体反射不全によると考えられ、弾性ストッキング・水分塩分摂取・ゆっくりとした起立を指導する。他の選択肢は臨床像と合致しない。
解説画像
「20歳の女性。やせ型で、立ち上がると時々めまい・立ちくらみがある。仰臥位では血圧110/70mmHgだが立位3分で85/50mmHgに低下。心電図・血液検査・ホルモン異常なし。」最も考えられる診断はどれか。
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