学習トップ教科書ドリル 臨床医学各論第9章 ▸ C. 動脈疾患 / Q09C017

教科書ドリル 臨床医学各論

Q09C017 循環器疾患

問題

Stanford A型大動脈解離の治療方針として適切なのはどれか。

選択肢
1緊急外科手術
2降圧安静の保存的治療
3抗凝固療法のみ
4経過観察
解答
正解1
解説

Stanford分類のA型は上行大動脈に亀裂が及ぶ型で、心タンポナーデ・大動脈弁閉鎖不全・冠動脈解離・分枝虚血の危険が高く、発症48時間以内で50%死亡の急性期予後不良から緊急外科手術(人工血管置換術)が原則である。B型は下行大動脈のみの解離で、緊急時以外は降圧安静の保存的治療(収縮期100-110mmHg目標)が原則。抗凝固は禁忌(解離腔拡大)。

解説画像
Stanford A型大動脈解離の治療方針として適切なのはどれか。 解説図
Stanford A型大動脈解離の治療方針として適切なのはどれか。
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