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教科書ドリル 臨床医学各論
Q09B006 循環器疾患
問題
冠攣縮性狭心症(異型狭心症)について正しいのはどれか。
選択肢
1労作時のみ発作を生じる。
2発作時心電図でST低下を認める。
3夜間から早朝にかけて発作が多い。
4β遮断薬が第一選択薬である。
解答
正解3
解説
冠攣縮性(異型)狭心症はプリンツメタル型狭心症とも呼ばれ、冠動脈の攣縮(スパズム)が機序である。夜間から早朝にかけての安静時発作が特徴で、発作時心電図ではST上昇を認める(労作性狭心症のST低下と反対)。治療はCa拮抗薬が第一選択で、β遮断薬はむしろ冠攣縮を誘発しうるため原則禁忌とされる。
解説画像
冠攣縮性狭心症(異型狭心症)について正しいのはどれか。
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