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教科書ドリル 臨床医学各論
Q09A051 循環器疾患
問題
「70歳の男性。労作時の失神と胸部圧迫感を主訴に来院。聴診で胸骨右縁第2肋間に駆出性収縮期雑音、頸動脈への放散を認める。」最も考えられる疾患はどれか。
選択肢
1僧帽弁閉鎖不全症
2心房中隔欠損症
3大動脈弁狭窄症
4冠攣縮性狭心症
解答
正解3
解説
高齢者・労作時失神・胸部圧迫感(狭心症状)・胸骨右縁第2肋間の駆出性収縮期雑音・頸動脈放散は大動脈弁狭窄症の典型像である。AS三大症状(労作時呼吸困難・狭心症状・失神)が揃い手術適応を検討すべき状態。加齢性弁石灰化が原因と考えられる。
解説画像
「70歳の男性。労作時の失神と胸部圧迫感を主訴に来院。聴診で胸骨右縁第2肋間に駆出性収縮期雑音、頸動脈への放散を認める。」最も考えられる疾患はどれか。
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