学習トップ ／ 教科書ドリル 臨床医学各論 ／ 第7章 ▸ C. 尿酸代謝異常 ／ Q07C007
教科書ドリル 臨床医学各論
Q07C007 代謝栄養疾患
問題
原発性痛風の病態を尿酸の動態から2つに分類せよ。
解答
正解尿酸産生過剰型と尿酸排泄低下型(両者の混合型もある)
解説
原発性痛風は遺伝素因+環境因子で発症し、**①尿酸産生過剰型**(プリン体の過剰摂取・内因性合成亢進、HGPRT部分欠損等)、**②尿酸排泄低下型**(腎尿細管での排泄障害)、**③両者の混合型**の3型に分けられる。**日本人は排泄低下型が約60%と多い**。両者の鑑別には蓄尿尿酸量と尿酸クリアランス比を用い、治療薬選択(産生阻害薬か排泄促進薬か)の参考となる。
解説画像
原発性痛風の病態を尿酸の動態から2つに分類せよ。
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