2型糖尿病の高齢者が感染症や脱水を契機に発症し、著明な高血糖(600mg/dL以上が多い)と高浸透圧・著明脱水・意識障害を呈する急性合併症を何というか。

Question

Accepted Answer

高浸透圧高血糖症候群(HHS、非ケトン性高浸透圧性昏睡)　HHSは主に**2型糖尿病の高齢者**で、感染・脱水・利尿薬・ステロイド投与などを契機に発症する。インスリン分泌が保たれるためケトアシドーシスは軽微だが、著明な高血糖で浸透圧利尿による脱水が進み血漿浸透圧が320mOsm/L以上となる。意識障害・痙攣・血栓症・腎前性腎不全を合併し、死亡率はDKAより高い。治療は十分な補液・電解質補正・緩徐なインスリン投与。