Q07A018　代謝栄養疾患

DKAではインスリン欠乏により脂肪分解が亢進し、遊離脂肪酸が肝でβ酸化されてケトン体(アセト酢酸・β-ヒドロキシ酪酸・アセトン)が蓄積する。このうちアセトンが揮発性をもち呼気に混じって**果実臭(アセトン臭)**を呈する。1型糖尿病の発症・インスリン中断・感染症・手術などが契機となり、口渇・多飲・多尿・嘔吐・腹痛・クスマウル呼吸・意識障害を伴う緊急病態。治療は生理食塩水による補液と持続インスリン静注、電解質補正。