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教科書ドリル 臨床医学各論
Q05B007 腎尿器疾患
問題
急性腎不全でみられる電解質異常・代謝異常として最も注意すべきのはどれか。
選択肢
1低カリウム血症
2高カリウム血症と代謝性アシドーシス
3代謝性アルカローシス
4高カルシウム血症
解答
正解2
解説
急性腎不全では腎での水素イオン排泄障害による**代謝性アシドーシス**と、カリウム排泄障害による**高カリウム血症**が最も重要な代謝異常。高K血症はT波増高・QRS幅広・心室細動などの致死的不整脈を起こすため、早急な治療(グルコース・インスリン、カルシウム、重炭酸ナトリウム、陽イオン交換樹脂、緊急透析)が必要。低K血症・アルカローシス・高Ca血症は対極の異常で、AKIで主要な問題にはならない。
解説画像
急性腎不全でみられる電解質異常・代謝異常として最も注意すべきのはどれか。
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