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教科書ドリル 臨床医学各論
Q05B001 腎尿器疾患
問題
急性腎不全(AKI)の病態として正しいのはどれか。
選択肢
1腎機能が数ヵ月以上かけて緩徐に低下する。
2腎機能が急速に低下し、高窒素血症・電解質異常・代謝性アシドーシスをきたす。
3血尿は必発症状である。
4治療で改善することはない。
解答
正解2
解説
急性腎不全(AKI)は**腎機能が急速に低下して体液恒常性が破綻**し、急速な高窒素血症(BUN・クレアチニン上昇)、尿毒症症状、電解質異常(特に高K血症)、代謝性アシドーシスをきたす病態。腎前性(循環不全)・腎性(実質障害)・腎後性(尿路閉塞)の3分類があり、原因別に治療する。腎前性と腎後性では原因を除去すれば比較的短期間で改善するが、腎性(特に急性尿細管壊死を伴う例)では死亡率約50%と予後不良。緩徐な進行はCKDの特徴。
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急性腎不全(AKI)の病態として正しいのはどれか。
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