学習トップ ／ 教科書ドリル 臨床医学各論 ／ 第5章 ▸ A. 原発性糸球体腎炎 ／ Q05A023
教科書ドリル 臨床医学各論
Q05A023 腎尿器疾患
問題
「50歳の男性。主訴は下肢の浮腫。血液検査は総蛋白5.2g/dL・アルブミン2.5g/dL・総コレステロール320mg/dL。尿検査でたんぱく尿(3+)・尿たんぱく5g/日。」本患者で最も考えられる疾患はどれか。
選択肢
1急性糸球体腎炎
2ネフローゼ症候群
3急性膀胱炎
4前立腺肥大症
解答
正解2
解説
下肢浮腫+**総蛋白5.2(低下)+アルブミン2.5(低下3.0g/dL以下)+総コレステロール320(高値250以上)+尿蛋白5g/日(大量3.5g以上)**の4大診断基準をすべて満たしており、**ネフローゼ症候群**と診断できる。治療はステロイドを第一選択とし、浮腫に対して利尿薬、たんぱく尿減少にACE阻害薬/ARB、血栓予防の抗凝固薬、高エネルギー食(35kcal/kg/日)を組み合わせる。既存Q0390・Q0391論点。
解説画像
「50歳の男性。主訴は下肢の浮腫。血液検査は総蛋白5.2g/dL・アルブミン2.5g/dL・総コレステロール320mg/dL。尿検査でたんぱく尿(3+)・尿たんぱく5g/日。」本患者で最も考えられる疾患はどれか。
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