「45歳の男性。飲酒歴は長い。多量の飲酒後に激しい心窩部痛が出現し、痛みは心窩部から背部に放散し、座位前屈で軽減した。血清アミラーゼが著明に上昇している。」最も考えられる疾患はどれか。

Question

Accepted Answer

4　大酒家の多量飲酒後+心窩部痛+背部放散+座位前屈で軽減+アミラーゼ著明上昇は急性膵炎の典型像。アルコールは急性膵炎の最大原因(約40%)で、男性に多い。治療は絶飲食と十分な補液が基本、蛋白分解酵素阻害薬(FOY・フサン)、抗生物質投与を行う。重症例は致命率約30%。胃潰瘍穿孔は腹膜刺激症状強く体動で増強(座位前屈で軽減しない)、イレウスは腹部膨満・嘔吐が主。既存Q0246・Q0250・Q0251論点。