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教科書ドリル 臨床医学各論
Q03B013 肝胆膵疾患
問題
総胆管癌や膵頭部癌に伴う「触知できる腫大した無痛性胆嚢」の所見を何というか。
解答
正解Courvoisier徴候(クールボアジェ徴候)
解説
Courvoisier徴候は**総胆管下部の悪性閉塞(総胆管癌・膵頭部癌)**で、胆汁うっ滞により胆嚢が無痛性に腫大して触知される所見。胆石による閉塞では胆嚢壁が慢性炎症で肥厚・萎縮しているため腫大しにくく、悪性と良性の鑑別ポイントとなる。閉塞性黄疸+Courvoisier徴候の組み合わせは悪性胆道狭窄を強く示唆する。
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総胆管癌や膵頭部癌に伴う「触知できる腫大した無痛性胆嚢」の所見を何というか。
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