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教科書ドリル 臨床医学各論
Q03A002 肝胆膵疾患
問題
急激な肝機能不全により意識障害(肝性脳症)をきたす重篤な急性肝障害を何というか。
解答
正解劇症肝炎(急性肝不全)
解説
劇症肝炎は肝細胞の壊死が急激・広範に起こって肝が萎縮し、アルブミン低下・PT延長・ビリルビン上昇に加え意識障害(肝性脳症)が出現する。原因はウイルス(B型・E型)や薬物。血漿交換や副腎皮質ホルモン投与を行うが致死率は70〜80%と予後不良。B型では特にHBe抗原非産生変異株、E型では妊婦で劇症化しやすく、A型も高齢者で劇症化の報告がある。
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急激な肝機能不全により意識障害(肝性脳症)をきたす重篤な急性肝障害を何というか。
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