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教科書ドリル 臨床医学各論
Q02E005 消化管疾患
問題
結核性腹膜炎について正しいのはどれか。
選択肢
1急性発症で激しい腹痛を呈する。
2結核菌の腹膜播種によって起こる慢性炎症である。
3腹水は漏出性である。
4治療は抗生物質ペニシリンが第一選択である。
解答
正解2
解説
結核性腹膜炎は**結核菌の腹膜播種による慢性炎症**で、粟粒結核・肺結核・腸結核などから続発することが多い。症状は**軽度の腹痛・腹部膨満感・発熱**で、急性腹膜炎のような激烈な発症ではない。腹水は**滲出性**で**血性**のことがあり、腹水中の結核菌証明・ツベルクリン反応が診断に有用。治療は**抗結核療法(INH/RFP/EMB/PZA等)**で、ペニシリンは効かない。早期診断・治療で予後は良好。
解説画像
結核性腹膜炎について正しいのはどれか。
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