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教科書ドリル 解剖学 第4章

J. 膵臓

第4章 消化器系 全34問

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膵臓の位置・形状について正しいのはどれか。

1胸腔内に存在する。
2第1〜第2腰椎の前面で左右へ走る。
3全長は約3cmの楕円体である。
4副腎の上面に位置する。

解答2

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膵臓は長さ約15cm・重さ約70gほどの舌状をした(  )で、第1〜第2腰椎の前面に位置し、後腹壁に密着して左右へ走る。

解答実質性器官

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膵臓は右側から順に頭・(  )・尾の3部に区分される。

解答(膵)体

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膵臓について正しいのはどれか。

1胃の後方に密着する腹膜内臓器である。
2膵管は十二指腸に開口する。
3全周が腹膜に覆われる。
4第4・第5腰椎の高さに位置する。

解答2

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膵管の開口先として正しいのはどれか。

1胃の幽門
2空腸
3十二指腸下行部
4回腸末端

解答3

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膵臓について誤っているのはどれか。

1後腹壁に付着している。
2外分泌部は消化酵素を含む膵液を分泌する。
3ランゲルハンス島は膵液を分泌する。
4内分泌と外分泌の両機能をもつ。

解答3

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膵臓の組織と分泌物の組合せとして正しいのはどれか。

1外分泌部 ─ ホルモン
2ランゲルハンス島 ─ 膵液
3外分泌部 ─ 膵液
4ランゲルハンス島 ─ 消化酵素

解答3

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膵頭と膵尾が接する臓器の組合せとして正しいのはどれか。

1膵頭 ─ 脾臓 / 膵尾 ─ 十二指腸
2膵頭 ─ 十二指腸 / 膵尾 ─ 脾臓
3膵頭 ─ 肝臓 / 膵尾 ─ 胃
4膵頭 ─ 横行結腸 / 膵尾 ─ 腎臓

解答2

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膵尾が接する臓器はどれか。

1肝臓
2
3脾臓
4横行結腸

解答3

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膵臓は第(  )腰椎の前面を横走する。空欄に該当する範囲を答えよ。

解答第1〜第2(L1〜L2)

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膵臓の腹膜との関係について正しいのはどれか。

1全周が臓側腹膜に包まれる。
2腸間膜により可動性が高い。
3前面のみが腹膜に覆われ後面は後腹壁に付着する。
4完全に腹膜の外に位置する。

解答3

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腹膜内臓器に分類されるのはどれか。

1膵臓
2十二指腸下行部
3上行結腸
4脾臓

解答4

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腹膜の被覆様式と臓器分類の対応として正しい組合せはどれか。

1前面のみ腹膜被覆 ─ 腹膜内臓器
2全周を腹膜が包む ─ 腹膜内臓器
3全周を腹膜が包む ─ 後腹膜臓器
4後面のみ腹膜被覆 ─ 腹膜内臓器

解答2

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膵液を集めてきた膵管は(  )と合流し、大十二指腸乳頭に開口する。

解答総胆管

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主膵管と総胆管の合流部が開口する十二指腸内壁の隆起を(  )という。

解答大十二指腸乳頭(別名ファーター乳頭)

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ファーター乳頭の別名はどれか。

1小十二指腸乳頭
2幽門
3大十二指腸乳頭
4オッディ部

解答3

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膵液と胆汁の十二指腸への排出を調節する括約筋はどれか。

1幽門括約筋
2オッディ括約筋
3下部食道括約筋
4内肛門括約筋

解答2

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主膵管と副膵管の開口先の組合せとして正しいのはどれか。

1主膵管 ─ 小十二指腸乳頭 / 副膵管 ─ 大十二指腸乳頭
2主膵管 ─ 大十二指腸乳頭 / 副膵管 ─ 小十二指腸乳頭
3主膵管 ─ 幽門 / 副膵管 ─ 空腸
4主膵管 ─ 空腸 / 副膵管 ─ 大十二指腸乳頭

解答2

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膵臓の外分泌部から分泌される消化液はどれか。

1胆汁
2膵液
3唾液
4胃液

解答2

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外分泌部では分泌細胞が1列に並んで(  )を球状に囲み、これが膵液分泌の最小単位(腺房)を形成する。

解答腺腔

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膵臓の外分泌部では、分泌細胞の集まり(腺房)は、(  )に喩えられる形で枝分かれする導管の先端に付く。

解答ブドウの房

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膵体・膵尾を主に栄養する動脈はどれか。

1下腸間膜動脈
2脾動脈
3腎動脈
4上行結腸動脈

解答2

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膵臓を栄養する動脈の組合せとして適切でないのはどれか。

1腹腔動脈の枝
2脾動脈の枝
3上腸間膜動脈の枝
4下腸間膜動脈の枝

解答4

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膵頭部の腫瘍が周囲構造を圧迫することで早期に出現しやすい症候はどれか。

1下肢浮腫
2黄疸
3嗄声
4喀血

解答2

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膵頭部に集中する管系の組合せとして正しいのはどれか。

1主膵管・総胆管・大十二指腸乳頭
2副膵管・尿管・小十二指腸乳頭
3主膵管・胆嚢管・幽門
4総肝管・空腸・回盲弁

解答1

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膵液の排出経路として正しい順序はどれか。

1腺房 → 主膵管 → 総胆管との合流 → 大十二指腸乳頭 → 十二指腸下行部
2腺房 → 総胆管 → 主膵管 → 幽門 → 空腸
3腺房 → 副膵管 → 大十二指腸乳頭 → 胃
4主膵管 → 腺房 → 大十二指腸乳頭 → 回腸

解答1

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ランゲルハンス島が最も多く分布する膵臓の部位はどれか。

1膵頭
2膵体
3膵尾
4膵全体に均等に分布する

解答3

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腺房とランゲルハンス島の組織学的構造の対比として正しいのはどれか。

1腺房=散在する細胞集団 / ランゲルハンス島=腺腔を球状に囲む構造
2腺房=腺腔を球状に囲む構造 / ランゲルハンス島=散在する明るい上皮細胞集団
3腺房=導管系をもたない / ランゲルハンス島=導管系をもつ
4腺房=膵尾に偏在 / ランゲルハンス島=膵頭に偏在

解答2

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外分泌部と内分泌部の双方をあわせもつ腺(=混合腺)の例として正しいのはどれか。

1甲状腺
2副腎髄質
3膵臓
4下垂体

解答3

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内分泌部としての膵臓の主たる機能はどれか。

1食物を機械的に粉砕する。
2消化酵素を導管に分泌する。
3血液の凝固因子を産生する。
4ホルモンを血中に分泌する。

解答4

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ランゲルハンス島は約(  )個が膵全体に散在する小球状の細胞集団で、その直径は(  )mmである。空欄に入る数値を答えよ。

解答約100万個 / 0.1〜0.3mm

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ランゲルハンス島(膵島)について正しいのはどれか。

1消化酵素を分泌する。
2膵管に開口して内容を分泌する。
3ホルモンを血中に分泌する内分泌組織である。
4発生学的に腹側膵原基のみから発生する。

解答3

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膵臓の内分泌細胞塊「ランゲルハンス島」の名は何に由来するか。

1発見地の島名
2発見者の人名
3形が島に似ているため
4細胞数の単位

解答2

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膵尾側で密度が高いランゲルハンス島の分布偏位は、臨床的にどのような意義をもつか。簡潔に述べよ。

解答(教科書外の臨床補足) 膵尾の病変(腫瘍・萎縮など)では、内分泌細胞(特にインスリン分泌B細胞)が早期に減少し、糖尿病発症のリスクが相対的に高くなる。

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