学習トップ教科書ドリル 解剖生理第9章 ▸ A. 泌尿器系の構造と機能 / Q09A083

教科書ドリル 解剖生理

Q09A083 泌尿器系

問題

慢性腎不全に伴って起こる病態として最も適切でないのはどれか。

選択肢
1GFRの低下と血中クレアチニンの上昇
2エリスロポエチン産生低下による腎性貧血
3代謝性アシドーシス
4重炭酸イオンの過剰再吸収による代謝性アルカローシス
解答
正解4
解説

慢性腎不全ではネフロン機能が広範に低下するため、1のGFR低下と血中クレアチニン上昇、2のエリスロポエチン分泌低下に伴う腎性貧血、3のH⁺排泄不全とHCO₃⁻再吸収不全による代謝性アシドーシスがいずれも起こる。4のように重炭酸の過剰再吸収から代謝性アルカローシスになることはなく、むしろ逆方向(HCO₃⁻再吸収不全→アシドーシス)が腎不全の典型像である。腎の7機能の連鎖的破綻として整理できる。

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