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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

マッサージの間歇圧迫法による作用で最も適切なのはどれか。

Q32A152 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問152

選択肢

1 筋収縮力の増強
2 神経活動の抑制
3 リンパ還流の促進
4 関節部に癒着した組織の剥離

解答

正解3(リンパ還流の促進)

解説

圧を加えては緩めることを繰り返す間歇圧迫法は、その繰り返しがポンプとして働き、リンパ還流を促す。

圧迫法は手掌や手指で体表を垂直に圧する手技で、圧を加減して繰り返す間歇圧迫法と、一定時間圧し続ける持続圧迫法に分かれる。間歇圧迫法では圧を加えたときに組織内の液が中枢方向へ押し出され、緩めたときにその部位へ液が入ってくるので、これを繰り返すことでリンパの還流が進む。下腿のむくみに対して手掌間歇圧迫法が最も適切とされたのも同じ理由である(25A141)。圧迫法はあん摩・マッサージ・指圧の三者に共通する基本手技でもある(01A126)。

✗ 1. 誤り
筋収縮力の増強
あん摩マッサージ指圧の施術で筋力が増強するとはされていない(16A149)。筋線維は増加せず筋は肥大しない(05A132・19A150)。
✗ 2. 誤り
神経活動の抑制
圧迫法一般には鎮静的な働きもあり、神経痛に持続圧迫法を用いる組合せは適切とされている(15A144)。鎮静作用は神経痛・筋けいれんのように機能が亢進した状態に期待される(17A149・02A132)。ただし「間歇」圧迫法の作用として最も適切とされたのはリンパ還流の促進であり、圧を繰り返し加減する間歇圧迫法の主眼は循環の促進にある。間歇と持続を分けて押さえたい。
✓ 3. 正しい
リンパ還流の促進
圧して緩める繰り返しがポンプとして働き、組織内の液を中枢へ送る。下腿のむくみに手掌間歇圧迫法が選ばれるのも同じ機序による(25A141)。
✗ 4. 誤り
関節部に癒着した組織の剥離
関節部の癒着した組織を剥離するのは強擦法の役割である(11A142・29A151)。「圧迫法により靱帯の癒着がはがれる」は誤りとされている(21A149)。

ポイント

  • 間歇圧迫法の作用はリンパ還流の促進である。
  • 圧迫法は間歇圧迫法と持続圧迫法に分かれる。持続圧迫法は神経痛などに用い(15A144)、鎮静作用は神経痛・筋けいれんに期待される(17A149・02A132)。
  • 圧迫法はあん摩・マッサージ・指圧の三者に共通する基本手技である(01A126)。
  • 癒着した組織の剥離は強擦法の役割で、圧迫法の作用ではない(21A149・11A142)。
  • 重要用語: 間歇圧迫法, 持続圧迫法, リンパ還流, 強擦法, 圧迫法 を正確に理解しておくこと。

比較表

手技過去問で確定した主な作用
軽擦法皮静脈・表在静脈の還流促進
強擦法関節部の軟部組織の癒着の剥離
揉捏法筋内血行の増加、筋短縮・筋緊張の改善
叩打法皮膚浅層への機械刺激(マイスナー小体)
圧迫法(間歇)リンパ還流の促進
振せん法過去問では確定していない(高閾値機械受容器との対応は誤り)
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