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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

MMTが2から3に改善した場合、開始する運動法で最も適切なのはどれか。

Q33A150 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2025)問150

選択肢

1 他動運動
2 自動運動
3 抵抗運動
4 漸増抵抗運動

解答

正解2(自動運動)

解説

MMT3は重力に抗して関節を動かせる段階である。自分の力で動かせるようになったので、介助や他動から自動運動へ進める。

運動法は患者の筋力に応じて、他動運動法→自動介助運動法→自動運動法→抵抗運動法→漸増抵抗運動と段階づけて用いる。MMT0や筋力1のように自力で関節を動かせない段階では他動運動法を用い(17A144・10A149)、MMT2で重力に抗せない段階では介助を加える。MMTが2から3に改善した時点、すなわち重力に抗して動かせるようになった時点で自動運動を開始する。抵抗を加えるのはさらに筋力が回復してからで、段階を飛ばすと関節や筋を痛める。改善に合わせて一段ずつ上げていくこと。

✗ 1. 誤り
他動運動
施術者がすべて動かす方法で、MMT0や筋力1のように自力で動かせない段階に用いる(17A144・10A149)。MMT3まで回復した段階では、患者の力を使わせないことが不利になる。
✓ 2. 正しい
自動運動
患者自身が動かす方法である。MMTが2から3に改善し、重力に抗して動かせるようになった時点で開始する。
✗ 3. 誤り
抵抗運動
施術者の抵抗に抗して動かす方法で、自動運動が十分に行えるようになってから進む段階である。MMT3の時点で抵抗を加えるのは早い。
✗ 4. 誤り
漸増抵抗運動
抵抗の量を段階的に増していく方法で、抵抗運動よりさらに先の段階にあたる。MMTが3に改善した時点で開始する運動法ではない。

ポイント

  • 運動法は他動運動法→自動介助運動法→自動運動法→抵抗運動法→漸増抵抗運動と段階づける。
  • MMT0・筋力1では他動運動法を用いる(17A144・10A149)。
  • MMTが2から3に改善した時点で自動運動を開始する。MMT3は重力に抗して動かせる段階。
  • 抵抗運動・漸増抵抗運動はさらに筋力が回復してから進む段階である。
  • 重要用語: MMT, 自動運動, 他動運動, 自動介助運動, 漸増抵抗運動 を正確に理解しておくこと。

比較表

種類動かす主体対応する筋力(MMT)主な目的
他動運動法施術者がすべて動かす0・1(確定。17A144・10A149)関節可動域の維持、拘縮の改善
自動介助運動法患者の力+施術者の介助2程度(目安)残存筋力の使用と可動域の維持
自動運動法患者自身が動かす3以上(確定。33A150)筋機能の維持・向上
抵抗運動法施術者の抵抗に抗して動かす4〜5(教科書の目安)筋力の増強。ただし「求心性抵抗運動法の主な目的」と問われたときの答えは末梢循環の促進(23A143)
漸増抵抗運動抵抗量を段階的に増す4〜5(教科書の目安)抵抗量を段階的に増しながらの筋力の増強
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