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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

軽擦刺激の伝導路に関与するのはどれか。

Q29A156 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第29回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2021)問156

選択肢

1 高閾値機械受容器
2 脊髄側角
3 外側脊髄視床路
4 後索核

解答

正解4(後索核)

解説

軽擦刺激は後索を上行し、延髄の後索核でニューロンを換えて内側毛帯となり視床へ向かいます。後索核がその伝導路の一部です。

軽擦法の触圧刺激はマイスナー小体などの低閾値機械受容器で受け取られ、Aβ線維で脊髄後索に入って同側性に上行します。延髄の後索核で二次ニューロンに乗り換え、内側毛帯を経て視床に達します。この後索-内側毛帯路が触圧覚(と深部感覚)の伝導路です。侵害受容器である高閾値機械受容器や、温度感覚・痛覚の伝導路である外側脊髄視床路は軽擦刺激には関与しない、という否定の形でも繰り返し問われます。

✗ 1. 誤り
高閾値機械受容器
強い機械的刺激に応じる侵害受容器で、軽擦法など通常の手技では興奮しません。そもそも受容器であって伝導路そのものでもありません。
✗ 2. 誤り
脊髄側角
脊髄灰白質の側角は自律神経に関係する部位として扱われ、触圧覚の上行路ではありません。軽擦刺激は白質の後索を上行します。
✗ 3. 誤り
外側脊髄視床路
温度感覚・痛覚を伝える伝導路であり、軽擦刺激の伝導には関与しないと繰り返し出題されています。
✓ 4. 正しい
後索核
後索を上行した触圧覚の一次線維がシナプスを換える延髄の核で、ここから内側毛帯となって視床へ向かいます。軽擦刺激の伝導路に関与します。

ポイント

  • 軽擦刺激の伝導路=後索路→後索核(延髄)→内側毛帯→視床
  • 軽擦法で興奮するのは低閾値機械受容器。高閾値機械受容器は興奮しない
  • 外側脊髄視床路は温度・痛覚の伝導路で、軽擦刺激には関与しない
  • 重要用語: 後索核, 内側毛帯, 高閾値機械受容器, 外側脊髄視床路 を正確に理解しておくこと。
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