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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

手指の衛生管理で誤っているのはどれか。

Q29A155 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第29回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2021)問155

選択肢

1 45 %エタノール消毒液を用いる。
2 ラビング法を用いる。
3 手指に傷がある場合はグローブを装着する。
4 手指洗浄後はペーパータオルを使用する。

解答

正解1(45 %エタノール消毒液を用いる。)

解説

手指の衛生管理で誤っているものを選ぶ問題である。45%のエタノールでは濃度が低く、手指消毒には70%前後を用いる。

アルコールは菌体の蛋白を変性させて殺菌するが、その働きには適度な水分が要るため、濃度が低すぎても高すぎても効果が落ちる。実際の手指消毒には70%前後のエタノールが用いられる。手指に傷があるときはグローブや指サックで覆って施術し、洗浄後はペーパータオルで水分を拭き取ってから擦式消毒薬をすり込む。これらを日常の手順として固定しておくことが、患者と施術者双方を守るリスク管理になる。

✓ 1. 誤り
45 %エタノール消毒液を用いる。
エタノールは濃度が低すぎると蛋白変性が十分に起こらず殺菌力が不足する。手指消毒には70%前後のものを用いるため、45%では不適切である。
✗ 2. 正しい
ラビング法を用いる。
ラビング法は擦式消毒薬を手指全体にすり込む方法で、手指消毒の標準的な手法である。正しい記述である。
✗ 3. 正しい
手指に傷がある場合はグローブを装着する。
手指に傷があると傷からの感染と患者への伝播の両方が問題になる。グローブで覆って施術するのは適切な対応である。
✗ 4. 正しい
手指洗浄後はペーパータオルを使用する。
ペーパータオルは使い捨てで、拭き取った水分と菌をそのまま廃棄できる。手指洗浄後の乾燥法として正しい。

ポイント

  • 手指消毒のエタノールは70%前後。濃度が低すぎると殺菌力が不足する
  • 手指に傷があるときはグローブ・指サックで覆って施術する
  • 洗浄後の乾燥はペーパータオルで行う
  • ラビング法(擦式消毒薬のすり込み)は手指消毒の標準的な手法
  • 重要用語: エタノール濃度, ラビング法, グローブ, 手指衛生 を正確に理解しておくこと。
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