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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

徒手検査法が陽性の場合、あん摩マッサージ指圧が最も適応となるのはどれか。

Q29A153 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第29回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2021)問153

選択肢

1 圧アプレーテスト
2 チェアテスト
3 トンプソンテスト
4 ラックマンテスト

解答

正解2(チェアテスト)

解説

チェアテスト陽性は上腕骨外側上顆炎を示し、使いすぎによる腱付着部の慢性の障害として適応となる。

チェアテストは椅子を片手で持ち上げさせて外側上顆部の痛みをみる検査で、トムゼンテストと同じく上腕骨外側上顆炎を示す。前腕伸筋群の使いすぎで腱の付着部に生じた慢性の障害であり、筋の緊張をゆるめ血行を促す施術が期待できる。他の三つは、半月板の損傷、アキレス腱の断裂、前十字靱帯の損傷を示す検査で、いずれも関節内の構造や腱・靱帯が損なわれた状態であり、手技療法の適応とはならない。

✗ 1. 誤り
圧アプレーテスト
圧アプレーテスト陽性は半月板損傷を示す。関節内の構造が損なわれた状態であり、手技療法の適応ではなく、医療機関での評価が必要である。
✓ 2. 正しい
チェアテスト
チェアテスト陽性は上腕骨外側上顆炎を示す。腱付着部の慢性の障害であり、前腕伸筋群の緊張をゆるめる施術の適応となる。トムゼンテストと同じ病態を示す検査である。
✗ 3. 誤り
トンプソンテスト
トンプソンテスト陽性はアキレス腱断裂を示す。腱が断裂している状態であり、適応とならない。歩行障害を伴うため直ちに医療機関につなぐ。
✗ 4. 誤り
ラックマンテスト
ラックマンテスト陽性は前十字靱帯損傷を示す。関節の不安定性を伴う状態で、手技療法の適応とはならない。

ポイント

  • チェアテストとトムゼンテストは、いずれも上腕骨外側上顆炎を示す検査で適応となる。
  • 圧アプレーテスト=半月板損傷、トンプソン=アキレス腱断裂、ラックマン=前十字靱帯損傷はいずれも適応でない。
  • 関節内の構造や腱・靱帯が損なわれた所見は施術の対象外。
  • 判別の要点は「断裂・不安定性か、短縮・過緊張・慢性の腱付着部炎か」。
  • 重要用語: チェアテスト, 上腕骨外側上顆炎, 圧アプレーテスト, 半月板損傷 を正確に理解しておくこと。

比較表

徒手検査示す病態手技療法の適応
チェアテスト上腕骨外側上顆炎適応
圧アプレーテスト半月板損傷適応でない
トンプソンテストアキレス腱断裂適応でない
ラックマンテスト前十字靱帯損傷適応でない
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